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          词汇表

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          • 加速死亡福利(ADB.)

            这可以帮助患有致命疾病的人。成员或配偶可以获得一些人寿保险福利作为早期付款。 

          • Accidental death and dismemberment (AD&D)

            这种福利可以通过两种方式支付。在意外伤害后可以支付给被保险人。或者它可以在被保险人死亡后支付给别人。

          • Accidental death and personal loss (AD&PL) or AD&D Ultra®

            This benefit covers the same losses as AD&D. It also pays for other unexpected events. Such events could cause loss of sight, speech or hearing. In case of death, benefits may be used for education, child care and other services.

          • 责任关怀组织(ACO)

            这是一群医生,医院和其他医疗保健提供者。他们共同努力协调患者护理。他们负责:

            • 提高护理质量和效率
            • 满足更好的健康结果的目标
            • 降低整体健康成本
          • 认证

            这证明了健康计划或医院符合某些标准。外部小组通过官方审查来决定这一点。

          • 积极的全职员工

            这是一个适用于雇主的正常工作的人。员工必须至少工作计划的保险计划中显示的小时数。

          • ada.

            又称为残疾人法案的美国人。本法保护残疾人的权利。它有助于防止他们不公平地对待这项工作。

          • ADB.

            也称为加速死亡效益。这可以帮助患有致命疾病的人。成员或配偶可以获得一些人寿保险福利作为早期付款。

          • AD&D

            也被称为意外死亡和伤残。这样做的好处可以通过两种方式支付。它可以在发生意外伤害后支付给被保险人。或者,也可以支付给某人被保险人死亡后,其他人。

          • ad

            也称为年龄歧视就业法案。这是美国。法。由于年龄,它可以保护人们在工作场所的不公平待遇。

          • 裁决

            这是健康计划决定他们将支付某些费用的方式。

          • 调整后的残疾预付款

            如果您不能因疾病或伤害工作,则长期残疾计划提供收入来源。这有助于您在禁用之前保持您获得的百分比。随着时间的推移进行调整,以帮助防止通货膨胀。示例:残疾人计划支付薪水的60%。在40岁之前,您在禁用之前获得了50万美元。没有对您的收入调整,通货膨胀将大大减少您达到60岁的购买力。

          • AD&PL

            也被称为 accidental death and personal loss coverage. This benefit covers the same losses as AD&D. It also pays for other unexpected events. Such events could cause loss of sight, speech or hearing. In case of death, benefits may be used for education, child care and other services.

          • 前进指令

            本法律文件告诉您的医生您想要或不想要的是什么样的护理。如果您对自己的医学决策太生病了,它将被使用。它有时也称为生活。

            预先指示概述

          • Aetna. Health应用程序

            Aetna.健康® App通过提供易于导航信息并无缝连接您来关心,帮助您充分利用您的健康计划和福利。 学到更多 并在App Store和Google Play上下载。

          • Aetna. Healthfund.®

            这是用于Aetna.消费者导向的健康产品的名称。每个人都有不同类型的资金来帮助议员支付他们的照顾。这些资金是健康报销安排(黑暗),健康储蓄账户(HSA.),退休人员报销账户(雷),灵活的支出账户(FSA.)和第一美元计划。

          • Aetna.成员网站

            使用Aetna.成员网站负责您的健康计划。获取所需的所有计划信息,并找到工具以帮助您管理您的好处。 立即注册和登录.

          • 经济实惠的护理法案(ACA)

            2010年3月颁布的综合医疗改革法。

          • 年龄歧视就业法案(ad)

            这是美国。法。由于年龄,它可以保护人们在工作场所的不公平待遇。

          • Alcohol & drug restriction or limitation

            这限制了将支付时间效益的长度。由于酒精或药物滥用,它适用于残疾的治疗。

          • 允许费用

            这是符合您在您的健康计划下有资格支付的法案的一部分。

          • 允许数量

            对你的健康计划将支付的金额限制。也被称为公认的费用。如果你选择去网络时,您的供应商可能不接受这个数额足额支付,并可以向您的休息。这是除了你的计划的需要copays和免赔额。

             

            查看您的计划文件以获取更多详细信息:您的健康计划文件将告诉您我们如何支付网络外关怀以及我们如何计算允许的金额。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。

            更多关于网络不足的成本

          • 护理

            也称为门诊护理。这是一个人进入诊所,急诊室,医院或手术中心。这个人得到了照顾,回家。没有一夜之间停留。

          • 外国手术

            也称为门诊过程。某些程序可以在医院,手术中心或医生办公室进行。这个人完成了,回家了。没有一夜之间停留。

          • 美国残疾人法案(ada.)

            本法保护残疾人的权利。它有助于防止他们不公平地对待这项工作。

          • 辅助服务

            这些是提供支持您的医疗保健的服务。一些例子包括X射线或实验室测试。

          • 年度协调选举期(AEP)

            这是您可以更改Medicare.计划的时间。

          • 任何职业

            这是一个人合格的任何类型的工作。一个人可以因为学校教育,培训或经验而做这项工作。

          • 上诉过程

            此过程让您要求审查您的健康计划已被拒绝的索赔。

          • 授权*

            这是一个重要的过程。它批准一个人在收到护理前得到护理。这有助于人们知道护理是否由健康计划涵盖。人们应该检查他们的计划,看看什么样的服务需要这种批准。

            这也可以调用:

            • 精确化
            • 认证
            • 事先授权

            *在德克萨斯州,这种批准被称为售前利用率审查,而不是 德克萨斯法律规定的验证。

          • 平衡计费

            医生或医院有时会这样做。他们的委员会患者弥补他们通常的费用与健康计划支付的金额之间的差异。与Aetna.合作的医生和医院不会这样做。

          • 减肥手术

            这是减肥手术。它是非常超重的人,饮食和锻炼没有减肥。医生执行两种类型。一个让胃较小。另一个绕过部分肠道。

          • 平衡计费(Medicare.)

            医生或医院不收取Medicare Approves有时会这样做的费用。他们的账单患者弥补了批准的费用与Medicare.允许的最高金额之间的差异。最高金额超过批准的费用增加了15%。与Aetna.合作的医生和医院不会这样做。

          • 行为健康

            这也被称为心理健康。它描述了一个人的心态。抑郁症,饮食障碍和药物滥用是下降的条件。

          • 受益人

            This is the person you choose to receive your assets if you die. It can be the person you choose to receive payment from a life insurance policy after your death. It also applies to other types of insurance, such as AD&D.

          • 受益人(Medicare.)

            这是医疗保险下有健康计划的人。

          • 效益

            这是指健康计划所涵盖的医疗服务。这个词也用于描述您的健康计划。它也意味着在计划下收到的付款。

          • 福利持续时间

            这是将支付福利的时间长度。它适用于出于短期或长期残疾的工人。

          • 最大福利

            这是可能在福利计划下支付的最高金额。有几种类型的益处。

          • 福利期

            连续日期,计划成员可获得涵盖服务的医疗福利。

          • 认证资格

            这说明谁在专业领域已经达到了知识,技能和经验的国家标准保健医生。这些从业者包括医生,助理医师,牙医,药剂师和护士。

          • 品牌药物

            由药品公司在特定名称或商标下销售的药物。品牌药物可以通过处方或柜台提供。

          • 经纪人

            保险经纪人也称为代理商。它们由各国作为代理商,经纪商或保险制片人获得许可。保险经纪人帮助一个人或商家购买保险计划。保险计划可以通过健康保险交换购买。或者它可以直接从保险公司购买。经纪人代表该人或商业购买保险。但是,它们通常由佣金支付。

          • 青铜健康计划

            请参阅“健康计划类别”。

          • 提议

            这是一个固定数额的金钱医生和医院从健康计划提供服务计划成员。无论他们看到多少患者,他们都会得到这个金额。

          • 案例管理

            这是健康计划帮助人们进行复杂护理需求的方式。案例管理人员有助于协调关心,以帮助人们提高健康。

          • Centers for Medicare. & 医疗补助 Services (CMS.)

            这是一家联邦机构。它运行了Medicare.计划。它还适用于国家运行医疗补助计划。

          • 保险证明

            这些详细介绍了您的健康计划提供的福利。它列出了所涵盖的内容以及未涵盖的内容。注册计划后,您将获得此文件。

          • 认证*

            这是一个重要的过程。它批准一个人在收到护理前得到护理。这有助于人们知道护理是否由健康计划涵盖。人们应该检查他们的计划,看看什么样的服务需要这种批准。

            这也可以调用:

            • 精确化
            • 授权
            • 事先授权

            *在德克萨斯州,此批准被称为服务前使用审查,并非由德克萨斯法定义的验证。

          • 残疾时期的认证

            这是一个决定工人是否真正禁用的方法。策略的条款用于决定这一点。

          • 化疗

            这是一种癌症治疗。它涉及化学或生物药物。这些药物通常通过静脉给出。

          • 脊椎按摩疗法

            这种疗法用于帮助治疗脊柱,关节疼痛和运动问题。许可的脊椎按摩师给予了这项护理。

          • 临床政策公报(CPB)

            健康保险公司使用这些文件来解释其成员覆盖面决定的依据。在其中,你可以找到关于服务如何覆盖或没有覆盖的细节。你也可以发现,你可能不得不满足于被覆盖的服务特别指引。

             

            保险公司使用客观来源使这些决定如专家意见或科学文学。

             

            您可以听到其他意思与CPB相同的术语。一个例子是“覆盖确定指南”。另一个是“医疗覆盖指南”。

          • 要求

            这是由给予卫生服务的健康计划支付的请求。一个例子是您的医生向您的健康计划发送办公室访问。它也是残疾或人寿保险计划下的付款请求。

          • 封闭的制质性

            一个处方是处方药的医疗保险计划覆盖的列表。如果该计划具有封闭的公式,它仅覆盖药物都在此列。这将不包括非处方药品成本的任何部分。然而,在某些情况下,该计划可愿意破例。得到一个,您需要联系的计划,并告诉他们为什么需要药物。

          • CMS.

            也被称为 Centers for Medicare & 医疗补助 Services.  这是一家联邦机构。它运行了Medicare.计划。它还适用于国家运行医疗补助计划。

          • COBRA(1986年综合综合预算和解法案)

            COBRA是覆盖法的延续。它需要大多数集团健康计划在某些情况下提供临时延续团体健康覆盖范围。 COBRA包括符合条件的员工,他们的配偶,前配偶和受抚养子女。如果当选,这使他们能够继续将本来由于失去其覆盖面:

            • 一个涵盖员工的死亡
            • 由于毛额不当行为以外的原因,逾期员工的终止或减少
            • 离婚或合并员工的法律分离
            • 一个有资助的员工享有Medicare.
            • 在计划下,儿童丧失依赖状态(因此覆盖范围)
          • CoilUnsurance.

            这是您免赔额后支付的保健费用的百分比。您的健康计划将其余部分支付给最多福利或终身。

          • 可乐

            也被称为活调整的成本。这是一个可选的好处。它会与一些长期残疾计划。它提出了每年每月的津贴数额。对残疾者得根据生活成本更多的钱。这些加薪只给出了一个设定的时间段。

          • 联合人寿保险最大值

            这是您可以获得的最高人寿保险。这意味着您可以拥有基本和补充计划,但只能达到此金额。

          • 普通法婚姻

            这是两个人一起生活一定的时间。他们认为自己是已婚,因为花了在一起的时间。有些国家同意并将其认定为已婚。

          • 怀孕并发症

            这是在怀孕期间发生的健康问题。这是在正常怀孕中不会发生的事情。它会影响宝宝,母亲或两者。

          • 综合

            这是一种与您的天然牙齿颜色相匹配的填充物。

          • 在牙齿上缺牙

            这些是牙齿从未存在过的牙齿。这是您出生时存在的条件或日期。

          • 消费者定向的健康计划

            该计划可帮助您控制更多您的健康益处美元。它包括可用于支付您的医疗费用的基金或帐户。大多数健康基金允许未使用的美元从一年中汇出,只要您留在计划中。一些计划允许基金与您一起去,即使您更改了工作。

          • 消费主义

            这是医疗保健中新运动的术语。它的目标是让每个人都更加涉及自己的护理。这意味着人们将有更多信息来做出更好的卫生保健决定。它包括了解医疗保健的实际成本,并在管理这些成本方面发挥积极作用。

          • 合同(也称为优惠证书或政策)

            这是一个法律协议。它位于客户(个人或团体)和保险计划之间。它列出了计划覆盖范围的所有细节。

          • 合同持有人

            这是一个法律术语。它是一个来自保险公司的保险计划的客户(个人或团体)。

          • 贡献

            这是指组健康计划。这意味着雇主与员工之间共享成本。

          • 转换费

            这是收取更改政策的金额。将团体健康计划更改为个人政策时,必须支付。

          • 转换选项

            这意味着人们可以在留下团体计划后自己购买政策。它可能提供某些健康和人寿保险计划。除了COBRA覆盖健康计划之外,它通常是另一种选择。

          • 协调福利(COB)

            这些规则是用来决定哪些计划首先支付谁拥有多个计划的人。这有助于协调的覆盖范围和允许通过的计划共享要求的信息。这样一来,计划可避免重复支付。

          • cop

            这是您支付的保健费用的美元金额。在大多数计划中,您在符合您的可扣除限额后付款。例如,您向医生支付一笔款元金额进行办公室访问。所以,如果你的抄级是25美元,你去医生时支付该金额。在原医疗保险计划中也用于一些医院门诊服务。在处方药计划中,它是您为有涵盖药物支付的金额。

          • 复制

            也被称为抄写。这是您支付的保健费用的美元金额。在大多数计划中,您在符合您的可扣除限额后付款。例如,您向医生支付一笔款元金额进行办公室访问。所以,如果你的抄级是25美元,你去医生时支付该金额。在原医疗保险计划中也用于一些医院门诊服务。在处方药计划中,它是您为有涵盖药物支付的金额。

          • 成本估算器

            此在线工具可以轻松比较办公室访问,程序和更多医生和医院的费用。估算基于您的健康计划。您免赔额,Coildurance和cops中的工具因素。它显示了艾特纳将支付的费用。

          • 生活的成本调整(可乐)

            这是一个可选的好处。它与一些长期的残疾计划一起。它每年提高每月福利金额。残疾人根据生活费用而获得更多资金。这些提升仅用于设定时间段。

          • 覆盖差距

            这也被称为甜甜圈洞。这是医疗保险计划,如该成员支付处方药的一部分。该计划不支付。你达到你最初的承保上限后出现的差距。它一直持续到你支付加起来一定数额的费用。

          • 涵盖服务(也有涵盖的福利或承保费用)

            这些是服务或提供您的健康计划涵盖。他们有资格通过您的计划支付。

          • 凭证

            这是一个过程。它用于确保医生和医院符合某些标准。它还用于其他卫生专业人士和设施。

          • 可信覆盖范围

            也称为先前的可信度覆盖范围。这个术语是指一个人的健康覆盖类型。人们有时需要证明他们已经这样做了,所以他们可以完全被一个新的计划所覆盖。

            可接受类型的一些例子是:

            • 小组或个人覆盖范围
            • Medicare.
            • 医疗补助
            • 制服服务成员的医疗保健
            • 印度卫生服务计划
            • 国家健康福利风险池
            • 联邦雇员的健康福利计划 
            • 公共卫生计划(由国家,美国政府建立的任何计划,或美国或美国政府的任何分区,或外国)
            • 根据“和平军事法”第5(e)条的任何健康福利计划
            • 国家儿童健康保险计划(S芯片)
          • 可信保险 - Medicare.

            这适用于有资格获得Medicare的人。覆盖范围至少与Medicare药物计划一样好。如果您有这样的处方药计划,您可以留在您的计划中。如果您稍后切换到Medicare.,您将不会收取更高的费用。

          • 保管护理

            这是关心,有助于人们日常生活活动。提供护理的人不必在医学中接受培训。这部护理可以帮助人们走路,沐浴,敷料和吃东西。

          • 习惯性合理

            您的健康计划将支付的金额限制。也称为通常,习惯性和合理(UCR.),合理或普遍的费用。该限制基于数据Aetna.收到的数据。数据基于医生为医疗保健服务收取的费用。我们从公平健康,一个独立组织收到此数据。

             

            查看您的计划文件以获取更多详细信息:您的健康计划文件会告诉您我们如何支付网络外关怀。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。

            了解有关网络外费的更多信息

          • 日期索赔(DCI.)

            这是为了残疾计划。这是一个人被禁用的日期。

          • 收到日期索赔

            这是保险公司收到索赔的日期。

          • 日期上次工作(DLW.)

            这是最后一天的人成为残疾人工作过。长期残疾,这是最后一天的人每天工作的一部分。短期残疾,这是最后一天,一个人工作半天以上。

          • 残疾日期(也称为索赔或发生日期)

            这是一个人被禁用的日期。该人必须符合残疾人计划定义。

          • 日治疗中心

            这是人们可以获得精神保健的地方。他们不会过夜。他们根据需要考虑治疗提供者。

          • DCI.

            也称为日期索赔。这是为了残疾计划。这是一个人被禁用的日期。

          • 死亡福利(也称为面部金额)

            这适用于人寿保险。保险公司在被保险人死亡时支付的资金。

          • 扣除

            在您的健康计划开始支付之前,您支付有关服务的金额。

          • 免赔额(Medicare.)

            在Medicare.计划开始支付之前,这是您必须为医疗保健支付的费用。每年可以更改此金额。

          • 定义的缴费计划

            有许多不同类型的这些计划。在其中,雇主都会给每个工人的钱固定金额。工人可以用这些钱为退休,健康状况或其他一些好处。当该计划是对健康的好处,这些钱可以用来支付医疗保险或医疗服务。

          • 依赖

            这是另一个人计划所涵盖的人。它可以是一个孩子,配偶或国内伴侣。

          • 依赖护理偿还账户

            您可以在采取税前将资金投入到此帐户中。稍后您可以使用这笔钱支付符合条件的儿童保育费用。没有税收,所以你降低了应税收入率。这笔钱不会建立利息。它不能卷到明年。此外,钱不能从一个工作中取得另一个工作。

          • 诊断测试

            这些是测试医疗保健专业订单的测试。测试有助于了解一个人是否有病情或疾病。 X射线和超声是这些测试的示例。

          • 直接访问(也可打开访问)

            这是一种健康计划。该计划让您在没有推荐的情况下直接进入计划网络的医疗保健专业人员。

          • 失能

            有两种类型的残疾:

            长期残疾(LTD):员工可能有疾病或伤害。他们可能无法工作很长时间。有限公司通过雇主受益,有助于保护他们及其家人免受财务损失。它提供了一定时间的收入来源。这有助于维持员工的残疾前收入百分比。有限公司外部的其他收入福利可能会减少有限公司规划支付的金额。查看“其他收入福利”。

            短期残疾:这是一部分工人的工资,而他们失业。他们必须在短时间内没有与工作无关的疾病或伤害。

          • 残疾和缺勤管理

            这些是服务和产品。他们帮助企业跟踪并在工人出来时管理。这包括普遍缺席和缺席的叶子。

          • 残疾支付

            这是向残疾人支付的钱。

          • 疾病管理

            这是一种有一些健康计划的程序。它用于帮助那些患有慢性疾病的人。它有助于成员管理他们的健康并防止未来的问题。

          • DLW.

            又称日期上次工作。这是一个人在被残疾前工作的最后一天。对于长期残疾来说,这是一个人的最后一天,这是一天的一天。对于短期残疾,这是一个人工作了半天或更长时间的最后一天。

          • DME.

            也称为耐用的医疗设备。这是一个人需要的人:  

             

            • 为治疗疾病或伤害而制作
            • 可重复使用并为长期使用而制作
            • 适合家庭使用
            • 不适用于改变空气质量或温度
            • 不是一般运动或培训

            例子是家中使用的轮椅或医院床。

            对于Medicare患者:这些是医生在家中使用的设备。他们必须是可重复使用的。一些例子是沃克,轮椅或医院床。它们隶属于Medicare. A部分和B部分用于家庭健康服务。

          • 国内伙伴

            这意味着两个人住在一起但没有结婚。他们对彼此的福祉和财务负责。他们可能也可能不是同性恋夫妇。

          • 甜甜圈洞(Medicare.)

            也称为覆盖范围。它是医疗保险计划的一部分,成员支付处方药。该计划不支付。达到初始覆盖范围后,差距发生。它持续到您支付的费用增加了一定的金额。

          • 药品

            这是一种用于治疗疾病的自然或人为物质。

          • 药物制质性

            也被称为处方。这是处方药的医疗保险计划覆盖的列表。它可以包括药物的品牌名称和通用。这个名单上的药物费用可能比少的药物不在名单上。多少计划涵盖了可能会有所不同药物的药物。一个开放的处方提供药物覆盖了更大的选择。它也被称为首选药物名单。

          • 药物层

            这些都是不同的药物组。通常情况下,计划组由药品价格。每个组或层需要不同的挂号费。您可能会看到列为通用的,名牌,或者首选品牌药的组。仿制药的时候要低copays。品牌药有较高的copays。

          • 双重eligiges(Medicare.)

            这些是通过两个计划获得福利的人:Medicare.和医疗补助。

          • 重复覆盖范围

            这是当您和您的家属通过两个或更多健康计划具有相同的覆盖范围。

          • 耐用的医疗设备(DME.)

            这是一个人需要的人: 

            • 为治疗疾病或伤害而制作
            • 可重复使用并为长期使用而制作
            • 适合家庭使用
            • 不适用于改变空气质量或温度
            • 不是一般运动或培训

             

            例子是家中使用的轮椅或医院床。

          • 耐用的医疗设备(DME.)(Medicare.)

            这些是医生在家中使用的设备。他们必须是可重复使用的。一些例子是沃克,轮椅或医院床。他们被医疗保险部分A和B部分用于家庭健康。

          • eAp.

            亦称员工援助计划。这可以帮助人们平衡工作和生活问题。它提供支持和咨询,帮助人们应对压力,家庭问题等等。该计划适用于员工,他们的家属和家庭成员。雇主买它。工人不支付使用eAp.。

          • 收益定义

            这是计算残疾福利的基本工资。福利可能是短期或长期的。该工资不包括奖金,加班或其他额外薪酬。可能提供某些类型的薪酬,如佣金。这取决于政策。

          • 生效日期

            这是您的健康计划变得活跃的日期。您的覆盖范围在这一天开始。

          • 合格

            这包括决定谁可以获得覆盖的条款。要求有所不同。他们可以包括健康状况,人员被雇用,工作状态等多长时间。

          • 消除期

            这是必须在能够获得长期残疾福利之前禁用的时间。政策规定了时间长度。在此期间或在此期间没有支付任何福利。

          • 紧急情况

            这是一个严重的疾病或伤害。它突然出现了。它是需要立即医疗的东西。如果一个人不得不快速照顾,可能会发生死亡或严重的健康问题。

          • 紧急设施

            这是一个在场提供短期护理的地方。人们通常会在突发疾病或伤害时去一个。医院和诊所有两个例子。

          • 员工援助计划(eAp.)

            这可以帮助人们平衡工作和生活问题。它提供支持和咨询,帮助人们应对压力,家庭问题等等。该计划适用于员工,他们的家属和家庭成员。雇主买它。工人不支付使用eAp.。

          • 1974年员工退休金安全法案(Erisa)

            这是法律。它控制雇主的健康计划。它还规定了养老金和其他福利计划的规则。

          • 电子健康记录(EHR)

            这是患者病史的数字版本。目标是,所有参与患者护理的专业人士都会进入此记录的详细信息。这可能是你的主要医生或专家。或药房,医院和实验室。 

             

            EHR可能包括所采用的药物,实验室结果和生命体征等细节。 

             

            现在可以在所有提供商中轻松看到和共享患者信息。因此,患者健康的更广泛。

          • 登记册

            也称为成员。成员是属于健康计划的人。有时成员被称为登记者。

          • 注册期(Medicare.)

            这是人们可以注册医疗保险计划的时候。此时,该计划接受人们新的Medicare。该计划还必须允许所有符合条件的人有不同的Medicare.计划加入。

          • Eob.

            请参阅“福利的解释”。这是一个陈述卫生计划向健康计划成员发送。它显示指控,付款和任何欠款的余额。它可以通过邮件或电子邮件发送。

          • EOI.

            见“有力证据。”

          • 符合人体工程学评价

            这种着眼于人的身体的工作空间。我们的目标是,以确保它是安全和舒适。但重要的是工人使用的设备给予适当的支持。这样做有助于降低工伤风险。

          • 人体工程学

            这是一个应用科学。它呼吁创建适合和支持工作人员的物理工作设置。这个想法是帮助工人身体安全舒适。这对工作人员的健康很重要,而他们每天做一项任务。它可能意味着有右椅,键盘或桌子,或者如果一名工人必须在电话上很多。

          • erisa.

            又称为1974年的员工退休收入安全法。这是法律。它控制雇主的健康计划。它还规定了养老金和其他福利计划的规则。

          • 基本健康福利

            这是指一套医疗保健服务类别。经济实惠的护理法案要求这些类别由个人和小型集团市场的某些计划涵盖。类别包括:
             

            • 守护患者服务
            • 紧急服务 
            • 住院治疗 
            • 产妇和新生儿护理 
            • 心理健康和物质使用障碍服务,包括行为健康治疗 
            • 处方药 
            • 可以帮助某人的服务和设备:
                       o恢复由于疾病或伤害(康复服务)丢失的技能和能力
                       o制定可能无法正常开发的技能和能力,例如在儿童年龄(适合服务)预期的孩子中
            • 实验室服务 
            • 预防性和健康服务和慢性病管理 
            • 儿科服务,包括口头和视力护理

            只有计划涵盖这些福利的计划可以在健康保险市场中获得认证和提供。扩大医疗补助计划的国家必须向新符合医疗补助的人提供这些福利。

             

          • 循证医学

            这是医生使用最新的研究结果来帮助他们做出决定患者护理。他们将其与自己的专业知识结合起来,他们从患者那里学到了什么。

          • 有力的证据(EOI.,也称为医疗承销)

            一个团体或个人可能在申请健康或生命保险时,要经历这个过程。 EOI.也可当有人想要更多的覆盖,或者晚入学需要。它可以帮助保险人决定是否覆盖个人或团体。该过程可能包括:

             

            • eoi声明 - 关于申请人回答的健康状况的问题
            • 医疗考试
            • 测试,如心脏
            • 申请医生的报告
            • 其他信息,如果需要

             

            看“迟到的登记题”。

          • 交换

            查看“健康保险市场”。

          • 排除

            这些是健康计划没有覆盖的条件或服务。

          • 实验服务或程序

            这些通常是更新的药物,治疗或测试。他们尚未被医生或保险计划作为标准治疗所接受。对于大多数人来说,它们可能不会被证明是有效或安全。

          • 福利解释(Eob)

            这是一个陈述卫生计划向健康计划成员发送。它显示指控,付款和任何欠款的余额。它可以通过邮件或电子邮件发送。

          • 面部金额

            也被称为死亡效益。这适用于人寿保险。保险公司在被保险人死亡时支付的资金。

          • 支付设施

            这可能是一个寿险保单的一部分。它可以让最终的索赔解决之前,保险公司支付一定的好处的。这笔钱可以去的受益者。它也可以去一个朋友或亲戚。这些钱通常用于支付葬礼费用或其他相关费用。

          • 家庭和医疗假法案(FMLA)

            这是一个有50名工人雇主的法律。它适用于需要休假工作的工人:

            • 最多12个月的新生儿的出生和照顾
            • 通过或抚养孩子
            • 在严重的健康状况下关怀立即家庭成员(配偶,儿童或父母)
            • 医疗假期由于严重的健康状况,让工人无法完成工作

            如果他们有资格,工人可以获得每年的12次无薪休假工作周。本法还为军队及其家属提供了某些权利。

          • 联邦员工健康福利计划(FEHBP.)

            这是一种健康计划。大多数联邦政府工人都被覆盖。

          • 联邦贫困水平(FPL)

            卫生部和人类服务部每年发布的收入水平措施。联邦贫困水平用于确定某些方案和福利的资格。

          • 联邦合格的健康中心(FQC)

            这些是联邦政府资助的非营利保健中心或诊所。它们服务于医学方向的地区和人口。他们提供初级保健服务。他们收取的金额是基于该人的支付能力。

          • 服务费

            这是一些健康计划使用的过程。它让计划将医生和其他提供商支付他们提供的每项服务的费用。

          • FEHBP.

            又称联邦雇员健康福利计划。这是一种健康计划。大多数联邦政府工人都被覆盖。

          • 灵活的支出账户(FSA.)

            这是工人可以留出资金以帮助支付医疗保健的方式。 FSA.与健康福利计划一起使用。工人要求赚钱从他们支付每份支付期间。这笔钱在大多数国家都没有征税。这笔钱进入一个基金,工人可以用来支付不同的健康费用。所有款项必须在所述年结束时使用,否则它将丢失。这笔钱不能转移到另一项工作或帐户。

          • FMLA

            也称为家庭和医疗假行为。这是一个有50名工人雇主的法律。它适用于需要休假工作的工人: 

            • 最多12个月的新生儿的出生和照顾
            • 通过或抚养孩子
            • 在严重的健康状况下关怀立即家庭成员(配偶,儿童或父母)
            • 医疗假期由于严重的健康状况,让工人无法完成工作

            如果他们有资格,工人可以获得每年的12次无薪休假工作周。本法还为军队及其家属提供了某些权利。

          • 正式

            这是健康计划涵盖的处方药清单。它可以包括品牌名称和通用的药物。此列表中的药物可能比未列出的药物成本低于毒品。计划封面可能因药物到药物而异。开放式正方形提供更多涵盖药物的选择。它也称为首选的药物清单。

          • 形式排除列表

            这是健康计划未涵盖的处方药单。它适用于封闭的制定计划。如果会员在此名单上需要药物,医生必须要求计划将其作为例外涵盖。如果使用是必要的,该计划只会这样做。

          • FSA.

            请参阅“灵活的支出帐户”。

          • 全保险雇主

            这些雇主支付卫生计划提供商来管理和管理他们所选择的利益。保险公司支付了索赔。这意味着保险公司是一个冒险的人。

          • 功能容量评估

            此考试由职业或物理治疗师完成。它测试了受伤或生病的人,看他们是否可以重返工作岗位。它可能会测试一个人可以提升,弯曲,支架,攀爬或携带的程度。它还可以专注于特定功能,就像使用手。使用测试显示,如果工人可以恢复正常的工作活动。

          • 仿制药

            仿制药是一个不再拥有专利的名牌药物的副本。成本通常低于名牌药物。

          • 黄金健康计划

            请参阅“健康计划类别”。

          • 组覆盖范围

            这是计划提案国提供给员工集团或其他集团的计划。该计划提供健康,牙科,人寿保险覆盖范围。还可以提供分组计划退休人员。

          • 小组保险

            也称为群体覆盖范围。这是计划提案国提供给员工集团或其他集团的计划。该计划提供健康,牙科,人寿保险覆盖范围。还可以提供分组计划退休人员。

          • 集团普遍生活(g)

            这是一个人寿保险产品。它提供了死亡效益。它还让成员建立一个帮助他们纳税的基金。如果成员离开集团或退休,他们可以与他们一起覆盖。

          • 保证问题最多

            这适用于人寿保险计划。一美元金额可以在没有身体健康证明的情况下获得资格。

          • g

            又称群体普遍生活。这适用于人寿保险计划。一美元金额可以在没有身体健康证明的情况下获得资格。

          • HDHP.

            也称为高可扣除的健康计划。这种健康计划必须达到联邦规则。这是成员可以将钱存入健康储蓄账户或健康报销安排。这些资金可以帮助支付医疗保健费用。该计划可扣除高于标准的健康计划。保费较低。

          • 健康评估

            健康评估是一个形式或在线工具,帮助你发现你是多么健康。它也可以帮助你看,如果你是在为未来的疾病风险。它通过询问一系列问题,收集信息。它可以用来帮助决定哪些健康计划将是你不错的。

          • 健康福利计划

            这是任何计划,帮助对医疗服务的报酬。有许多类型的计划。有的仅限于某些类型的服务。一些计划只涵盖住院,例如。一些计划提供开放访问的医生。有的报价仅访问网络医生。

          • 医疗保健消费者

            也称为消费主义。这是医疗保健中新运动的术语。它的目标是让每个人都更加涉及自己的护理。这意味着人们将有更多信息来做出更好的卫生保健决定。它包括了解医疗保健的实际成本,并在管理这些成本方面发挥积极作用。

          • 健康基金

            这是一个账户,以帮助成员支付医疗费用。在一些资金中,金钱被投入他们的基金。在其他人中,他们可以自己赚钱。一些资金都做到这两种资金。还有Aetna. Health Fund的计划®.

          • 健康保险承运人

            这是一家提供健康保险计划的公司。

          • 健康保险市场

            个人,家庭和小型企业可以的资源:
             

            • 了解他们的健康覆盖选项
            • 根据成本,福利和其他重要特征进行比较健康保险计划 
            • 选择一个计划
            • 注册覆盖范围

            市场还提供有关节目的信息,帮助有限的能力支付覆盖率。这包括:
             

            • 通过市场可获得每月保费和覆盖范围外的方式的方法
            • 有关其他计划的信息,包括医疗补助和儿童健康保险计划(芯片)

            市场鼓励私人健康计划之间的竞争。它可以通过网站,呼叫中心和亲自的帮助访问它。

          • 健康保险便携性和问责法(HIPA.A)

            这是一个联邦法律。它限制了规则,群体健康计划可以放置在预先存在的健康问题的益处。它让人们在切换工作时可以获得优质的医疗保健覆盖范围。由于一个人的先前健康状况,本法并没有让小组健康计划收取更高的利率。它还可以限制一些个人健康计划的规则。法律还有助于保护私人健康信息。它设定了处理私人健康记录的国家标准。

          • 健康维护组织(HMO.)

            这是一个健康计划,为它的成员并安排健康保健服务。在大多数HMO.计划,会员选择初级保健医生(PCP.)。五氯酚是从健康计划的供应商网络。五氯酚给予常规护理,如果需要特殊照顾是指会员向网络医生。

          • 健康维护组织(HMO.)(Medicare.)

            这是一种健康计划。该计划有一个医生和医院网络,帮助协调您的护理。这让您可以获得更多的好处,而不是原始医疗保险计划。它还为您提供比许多Medicare.补充计划更多的好处。

          • 健康计划类别

            健康保险市场的计划主要提供四个卫生计划类别 - 青铜,银,金或铂金。这些类别确定了卫生保健费用的计划涵盖。计划类别影响您在健康福利上花费的总金额。计划平均花费的百分比是:

            • 青铜:60%
            • 银:70%
            • 黄金:80%
            • 铂金:90%

            这与共同保险不同。 Coildurance是当您支付特定服务费用的特定百分比时。

          • 健康偿还安排(黑暗)

            这是一个健康计划,让成员使用一个基金,以支付医疗费用的一部分。该成员的雇主把钱投入一个基金。会员可使用公积金支付免赔额,共同保险等覆盖医疗费用。未使用的资金通常被结转并在未来计划年度使用。

          • 健康储蓄账户(HSA.)

            这是健康计划的一部分。你可以把钱存入这个帐户。您可以使用它来支付涵盖的医疗保健费用。或者您可以省钱,以备将来保健费用。账户趋于兴趣。如果您离开工作,您可以随身携带您的帐户。您必须由高可扣除的健康计划涵盖,以资格获得HSA.。

          • 高可扣除的健康计划(HDHP.)

            这种健康计划必须达到联邦规则。这是成员可以将钱存入健康储蓄账户或健康报销安排。这些资金可以帮助支付医疗保健费用。该计划可扣除高于标准的健康计划。保费较低。

          • HIPA.A

            又称健康保险便携性和问责法。这是一个联邦法律。它限制了规则,群体健康计划可以放置在预先存在的健康问题的益处。它被通过,让人们在切换工作时获得优质的医疗保健覆盖范围。由于一个人的先前健康状况,本法并没有让小组健康计划收取更高的利率。它还可以限制一些个人健康计划的规则。法律还有助于保护私人健康信息。它设定了处理私人健康记录的国家标准。

          • HMO.

            也称为健康维护组织。这是一个为其成员安排医疗保健服务的健康计划。在大多数HMO.计划中,成员选择初级保健医生(PCP)。 PCP来自卫生计划的提供商网络。如果需要特别小心,PCP.将常规护理提供常规护理,并将成员提及到网络医生。

          • 家庭医疗保健

            家庭保健意味着医疗服务患者在家收到。它经常在住院停留后提供。覆盖范围取决于患者的需求和健康计划。

          • 家庭输液治疗

            这是患者家中提供的一种医疗。患者通过静脉进行药物。也可以以这种方式给予营养和流体。

          • 临终关怀

            这是一种病患和近死的患者的护理和支持性护理。这种护理可以在设施或家中发生。

          • 医院

            这是提供医疗服务的地方。患者可照顾过夜。或者他们可以治疗和留在同一天。所有的医院都必须符合保健的一套标准。他们可以提供一般或紧急护理。他们也可以在一个区域内提供服务,如康复。

          • 黑暗

            也称为健康报销安排。这是一个健康计划的一部分,让成员使用基金支付医疗费用。会员的雇主将资金投入基金。成员可以使用该基金支付扣除免赔额,共同保险和其他有涵盖的医疗费用。通常可以在下一个计划年度上滚动未使用的金钱。

          • HSA.

            也被称为健康储蓄帐户。这是一个健康计划的一部分。你可以把钱存入这个账户。你可以用它来支付覆盖的医疗费用。或者,你可以在里面存钱未来的医疗费用。帐户增长的兴趣。你可以用你,如果你离开你的工作需要您的帐户。你必须通过一个高抵扣健康计划覆盖晋级的HSA.。

          • 身份证

            这是卡会员获得,当他们参加健康计划。它可以帮助医生和其他医疗服务提供者知道病人有什么报道。它显示了分配给成员的计划数和计划的联系人信息。成员应显示在每次拜访医疗保健卡。

          • 赔偿计划

            这是一种健康计划。成员可以从任何持牌医生或医院照顾。无论他们看到谁,他们都会得到相同的福利。没有网络。该计划支付每项受额外的医疗保健服务的百分比。这些计划往往有扣除折扣,共同训练和某些福利最大值。这也被称为传统计划。

          • 独立体检

            这是为了帮助决定残疾索赔。医生检查有问题的人。这位医生之前没有对待这个人。

          • 独立实践协会(IPA.)

            这是一群医生或其他医疗保健提供者。他们与一个或多个健康计划合同提供服务。在本集团中看到一名主要医生的成员将被称为同一组的专家和医院。如果小组无法处理其医疗需求,成员可以在本集团之外。

          • 个人授权

            这也被称为处罚,罚款或个人负责支付。 2014年开始,支付得起的医疗法规定,大多数人有医疗保险,为自己和他们的家属。那些不这样做可能要支付违约金。有些人会从任务或者免除处罚。其他可给予支付医疗保险的财政帮助。

          • 个人政策

            这是一个人谁也无法通过一组计划得到实惠买了健康计划。自雇人士往往有买这种类型的计划。这样做的人谁也无法从他们的雇主或其他团体获得的健康益处。

          • 个人退休账户(爱好者)

            这是您可以用于保存退休的帐户。你每年可以用一定数量的钱。此金额可以从您报告的应税收入中扣除。捐款和兴趣不会征税,直到赚钱。

          • 输液治疗

            这是一种进入静脉的一种治疗方法。它包括药物或喂食。它也可以通过管将营养物递送到胃中。

          • 初始覆盖限制

            这是医疗保险处方药计划的第一部分。成员支付一定额,直到会员和计划付款达到一定的总数。达到此限制后,条款会发生变化。由于计划迁移到覆盖范围阶段,成员可以支付更多。

          • 初始入学期(IEP)

            这段时间持续了七个月。它在活动中符合Medicare.的活动中心 - 例如,你的65岁生日。它持续到之前的三个月,并在活动结束后三个月。

          • 注射药物

            这是用针或注射器给出的药物。药物被皮肤放在皮肤下,进入肌肉或静脉。它可以作为与水混合的粉末开始。

          • 在网络中

            这意味着我们与该医生或其他医疗保健提供者合同。我们与他们谈判降低利率,以帮助您省钱。当您留在网络时,您的袖足费用较低。

             

            在网络中使用医生还有其他好处。他们不会为他们的标准率和与我们同意的速度之间的差额进行比较。所有您必须支付的是您的Coinnurance或cop以及任何扣除。和网络医生将处理您的计划所需的任何预期。

          • 住院

            这是一个必须留在医院的人,以照顾至少一晚。

          • 住院护理

            这是一个被录取的人入院的人。这个人将留在一个或多个晚上。

          • 保险卡

            又称身份证。这是卡会员获得,当他们参加健康计划。它可以帮助医生和其他医疗服务提供者知道病人有什么报道。它显示了分配给成员的计划数和计划的联系人信息。该卡应在每次拜访医疗保健机构中显示。

          • 综合健康和残疾(IHD)

            该计划适用于具有健康和残疾覆盖的成员。它结合了两个计划的服务。它为成员提供了特殊帮助,以便他们更快地重返工作岗位。

          • 调查服务

            也称为实验服务或程序。这些通常是更新的药物,治疗或测试。他们尚未被医生或保险计划作为标准治疗所接受。对于大多数人来说,它们可能不会被证明是有效或安全。

          • IPA.

            也被称为独立执业协会。这是一组医生和其他卫生保健提供者。他们用一种或多种健康计划提供的服务合同。谁该组中看到了主治医生的成员将在同一组被称为专家和医院。会员可以去组外,如果组无法处理他们的医疗需求。

          • 爱好者

            查看个人退休账户。这是一个人通过团体计划获得福利的人购买的健康计划。自雇人士经常需要购买这种计划。因此,无法从雇主或其他小组获得健康福利的人。

          • 失效(或覆盖范围)

            人谁买的保险计划支付的溢价。你每月支付这笔款项。如果你错过付款,保险公司可以取消你的覆盖面。这意味着你必须让你的保险失效。你必须让它结束。

          • 晚参赛者(也称为晚登记)

            有一年当工人可以选择或更改福利的某些时间。主时间被称为开放注册。新员工可以入学时,他们首先开始。当这个变化在其一生中会发生那些谁结婚或生了孩子可以使他们的覆盖面的变化。

            晚进入者是:

             

            • 在被雇用的31天内没有注册的新员工。他们后来在公开注册期间选择覆盖范围。
            • 在结婚或婴儿的31天内没有选择或更改覆盖的员工。他们后来在公开入学期间这样做。
          • 残疾长度

            这是一个人被禁用的人经过认证。

          • 停留时间

            这是患者留在医院治疗的天数。天数连续计算。

          • 级别时间表(也称为平坦金额)

            这是一个好处时间表。它列出了每个工人获得的福利多少。所有工人都获得了相同的福利金额。不同类型的工人有不同的时间表。

          • 人寿保险

            购买这意味着当你死的时候,你所爱的人可以获得金钱。您可以选择福利金额。必须支付保费以使这项政策每年保持活跃。您还选择受益人。这是一个你想在你死后收到这笔钱的人。雇主可以向工人提供这一福利。您也可以自己购买。有多种人寿保险:学期生活,一生,团体普遍生活等。

          • 危及生命

            这意味着一个条件是危险的。你可能会失去你的生活。不要等着打电话给医生。

          • 终身最大值

            这是你能得到实惠的总金额。它也可以是服务的总人数就可以收到。这些总数是一辈子的限制,不只是一个计划一年。计划受联邦医疗改革只能对非根本利益一生美元的最大值。

          • 限制

            这些是覆盖健康计划的限制。他们说你的计划没有覆盖。

          • 生前遗嘱

            也称为预先指示。本法律文件告诉您的医生您想要或不想要的是什么样的护理。医生在生病时使用它来掌握自己的医学决策。 

          • 长期护理保险

            长期护理服务成本高昂。健康计划,残疾保险和医疗保险无济于事。它们不是为这类护理而制作的。长期护理保险可以帮助涵盖此护理的成本。

          • 长期护理服务

            这些是个人护理服务。他们帮助他们不能再关心自己的人了。服务包括沐浴,敷料和吃的帮助。服务可能涉及不断的监督和关怀。可以在家庭或成人日保理中心给予这种护理。它也可以在辅助生活设施和护理家庭提供。

          • 长期残疾(LTD)

            员工可能有疾病或伤害。他们可能无法工作很长时间。有限公司通过雇主受益,有助于保护他们及其家人免受财务损失。它提供了一定时间的收入来源。这有助于维持员工的残疾前收入百分比。有限公司外部的其他收入福利可能会减少有限公司规划支付的金额。查看“其他收入福利”。

          • 长期残疾(LTD)养老金应计

            这是工人,当他们退休谁将会领取养老金。如果他们被禁用,并且不能长时间工作,他们可能会失去他们的全额养老金数额。这样做的好处将支付他们的养老金,即使他们禁用。它可以帮助他们获得的全部金额,当他们退休。

          • 长期残疾(LTD)养恤金补充

            这是工人,当他们退休谁将会领取养老金。如果他们被禁用,并且不能长时间工作,他们可能会失去他们的全额养老金数额。这样做的好处增加了一些额外的在他们的退休养老基金支付。它弥补了他们失去了什么,而禁用。

          • 回顾期

            这主要用于卫生计划人们自己购买。这是一个健康保险公司将看待他们的健康记录。如果期限为五年,人们必须列出过去五年的所有条件或被治疗。


            如果列表是错误的或者上面有某些健康问题,公司可以说没有。他们也可以说是,呼吁预先存在的条件的等待期。这是一次有人必须等待条件将被覆盖了。


            残疾计划也有回顾期。它们可能会排除由预先存在的条件引起的残疾益处。

          • 最低平均批发价格

            这是一个参考价格。这是药房,医生和健康计划可能在市场上支付处方药的最低成本。

          • 邮购药物

            也称为维护药物。这些是人们定期接受的处方药。这些药物有助于治疗慢性病症。这些药物包括用于哮喘,糖尿病,高血压和其他健康状况的药物。通过邮购药房购买它们可以省钱。

          • 邮购药房

            人们可以通过这个邮件获得处方药。它是一种服务,健康计划通常会提供。会员可以通过获得一个为期三个月的供应一次性使用,从而节省时间和金钱。 CVScaremark®邮件服务药店的邮购药品的名称。

          • 维护药物

            这些是人们定期接受的处方药。这些药物有助于治疗慢性病症。这些药物包括用于哮喘,糖尿病,高血压和其他健康状况的药物。通过邮购药房购买它们可以省钱。

          • mal

            这是一种描述肿瘤显示癌症症状的词。它可以生长和蔓延到身体中。另见“转移性(转移。)”

          • 管理式医疗

            这是一种健康计划。它是与医生和医院签署的协议,以形成网络。如果他们在这个网络中使用医生或医院,成员可能会获得更高的福利。当人们离开网络以进行护理时,费用往往更高。该计划还可能需要普遍存在的一些服务。

          • 管理护理公司

            这是一家健康保险公司。另见“管理护理”。

          • 强制福利

            这些是保健计划必须提供的好处。州或联邦法律要求他们。

          • 马计划

            这是一种药房优势计划。它不涵盖处方药。

          • MA-PD计划

            这是一种药房优势计划。它涵盖了处方药。

          • 市场

            查看“健康保险市场”。

          • 最大福利金额

            这是通过残疾计划或人寿保险政策向人们支付的金额。它最多可以在一个时期收到。这可能意味着每周,每个月或一次每年一次。该计划阐明了这笔金额的频率。

          • 最大效益期

            一些雇主提供残疾计划。这些计划帮助由于疾病或伤害无法工作的人。该计划一直支付其收入的一部分。

             

            这是员工可以通过残疾计划获得福利金额的时间。这是他们可以收集这笔钱的最长的一段时间。

          • 最大的药物效益

            这是一些健康计划的限制。这是计划将在一段时间内支付处方药的计划。如果会员的药物成本在时间段内达到限制,则该计划将不会涵盖其余时间的药物成本。

          • 医疗补助

            医疗补助是国家政府计划。它提供医疗保健覆盖范围。它是指带有低收入的人。这包括家庭和孩子。

          • 医疗紧急情况

            也称为紧急情况。这是一个严重的疾病或伤害。它突然出现了。它是需要立即医疗的东西。如果一个人不得不快速照顾,可能会发生死亡或严重的健康问题。 

          • 医疗承销书

            又称有保障性的证据。在申请健康或人寿保险时,群体或个人可能必须通过这一过程。当有人想要更多的报道或迟到时,也可能需要它。它有助于保险公司决定是否涵盖该人或团体。该过程可能包括:

             

            • eoi声明 - 关于申请人回答的健康状况的问题
            • 医疗考试
            • 测试,如心脏
            • 申请医生的报告
            • 其他信息,如果需要

            看“迟到的登记题”。

          • 有必要的

            也知道必要。健康计划通常只支付必要的护理。他们通过使用医疗标准或调查来决定这一点,这些标准或调查是最有效的。护理可以意味着健康服务或供应。这也称为医学上必要的,医学上必要的服务或医疗必要性。

          • Medicare.

            这是联邦政府的计划。它提供医疗保健覆盖范围。它适合人:

            • 65岁或以上
            • 有某些残疾
            • 谁有常驻肾功能衰竭
            • 谁有末期肾病(ESRD),需要透析治疗或肾移植的永久性肾功能衰竭
          • 医疗保险优势计划

            请参阅“医疗保险部分C.”。

          • Medicare.限制费

            这适用于医疗保健提供者。提供商不参加Medicare。提供商可以收取Medicare涵盖的服务的限制。该限制比Medicare.允许服务的金额为15%。

          • Medicare.现代化法案

            这是法律。它:

            • 加强了目前的医疗保险计划
            • 增加了预防性护理的覆盖范围 
            • 创建了Medicare. Diper D处方药计划
            • 对收入低的人提供额外的帮助
          • Medicare. A部分

            这是原始医疗保险计划的一部分。它由联邦政府管理。它涵盖了一些,但不是全部费用:

            • 住院护理在医院 
            • 医疗护理在熟练的护理机构
            • 临终关怀
            • 家庭医疗保健

            该计划有限。人们还必须支付扣除扣资,转让和其他费用。

          • 医疗保险部分B.

            这是联邦政府管理的原始医疗保险计划的一部分。人们报名参加此计划。他们通常为计划支付每月保费。它涵盖:

            • 医生的必要服务
            • 来自医院的门诊护理

            它还支付一些费用:

            • 物理疗法
            • 职业治疗
            • 家庭医疗保健
          • 医疗保险部分C.

            这是一种医疗保险计划。它对大多数有Medicare A和Medicare. B部分计划的人开放。

            它提供了医疗和其他好处。这些是通过联邦政府批准的健康计划公司提供的。通过Medicare. Advantage(MA)计划提供覆盖范围。这些计划可以是:

             

            • 健康维护组织
            • 首选提供商组织
            • Medicare.私人费用计划

             

            当人们在计划网络中使用医生和医院时,他们可能会减少支付。

            其中一些计划涵盖处方药。这是一个MA-PD计划。有些人不涵盖处方药。这是一个MA计划。

          • 医疗保险部分D.

            这是一项可选的医疗保险计划。它为某些处方药提供了覆盖范围。

             

            • 它可以作为医疗保险优势计划的一部分提供。这被称为MA-PD。
            • 它还可以与Medicare计划单独提供。这被称为Medicare.处方药计划或PDP.。
          • Medicare.处方药计划

            这是一项可选的医疗保险计划。它与医疗保健计划分开。它为某些处方药提供了覆盖范围。它是通过私营公司提供的。有时它被称为PDP.。

          • Medicare.补充计划

            这是保险单。它是通过私营公司提供的。它有助于支付医疗保险A和Medicare.第B部分未涵盖的一些福利。这种类型的新计划不会覆盖处方药。它也被称为Medigap.覆盖范围。

          • 药物

            这是一个人需要的药物。它可以是处方药或过逆药物。

          • Medigap.

            也被称为医疗补充计划。这是一份保险。它是通过私人公司提供的。它可以帮助未涵盖的医疗保险部分和医保B部分一些好处工资。这种类型的新的计划不包括处方药。它也被称为medigap覆盖。

          • 会员

            这是一个健康计划公司的部门。它有助于人们了解他们的健康计划如何工作。它可以:

             

            • 在手机上回答问题
            • 邮寄计划文件 
            • 替换成员身份证

             

            人们通常在其身份证上找到会员服务的电话号码。

          • 会员服务

            这是一个健康计划公司的部门。它有助于人们了解他们的健康计划如何工作。它可以:

             

            • 在手机上回答问题
            • 邮寄计划文件 
            • 替换成员身份证

             

            人们通常在其Aetna.身份证上找到会员服务的电话号码。

          • 精神障碍

            这是大脑功能的问题。它会影响人们看到自己和他们所居住的世界的方式。它也可能影响他们的行为。

            实例包括抑郁症,创伤后应力和精神分裂症。这些类型的条件并不总是容易识别。它们不会出现在血液测试或X射线上。

          • 转移性(转移)

            这是一个描述癌症的词。这意味着癌症已经传播。

          • 方法

            这是遵循的方法或过程。

          • 这代表毫克。它是一种非常少量的用来测量药物。

          • 微蛋白尿

            这是在尿液中发现高水平的蛋白质的状况。这可能发出肾问题。

          • 最低利益

            残疾计划为无法工作的人提供疾病或受伤的人。来自其他来源的收入可能会减少计划下的付款金额。最低福利是人们可以从计划中获得的最少金额。

             

            查看“其他收入福利”。

          • 修改调整后的总收​​入(MAGI)

            用于确定健康保险市场,医疗补助和儿童健康保险计划(芯片)降低成本的资格的图。一般来说,修改后调整的总收入是您调整后的总收​​入加上您拥有的任何税收豁免社会保障,利息或外国收入。

          • 每月福利

            这适用于残疾人的员工,并在长期残疾计划下涵盖。这是他们每个月可以获得的金额。他们只有这样一个才能在一段时间内工作。

          • 鼻塞

            这意味着与鼻塞相同。

          • 国民优势Tm值 程序*

            这是Aetna.计划。它为某些索赔提供合同率。否则这些索赔将支付医生的费用。它适用于: 

            • 赔偿计划
            • 管理护理计划的无网络部分
            • 网络未提供的紧急情况或必要服务

            * Aetna没有凭证,监督或监督通过第三方合同的那些提供者。由于几个因素确定是否会享受折扣,因此Aetna.无法保证此计划下的任何折扣水平。 

          • 国家质量保证委员会(ncqa.)

            这是一个独立的非营利组织。它也被称为NCQA。 ncqa.有一项官方认可过程。它衡量了健康计划的方式: 

            • 管理其护理交付系统 
            • 为成员提高医疗保健
          • 国家医疗卓越计划®

            这是Aetna.计划。它可以帮助成员获得涵盖治疗: 

            • 固体器官移植物
            • 骨髓移植
            • 其他一些罕见或复杂的条件

            服务必须由网络设施完成。他们必须在这些领域拥有经验。 

          • 恶心

            这是胃中疾病的感觉。

          • ncqa.

            也被称为国家质量保证委员会。这是一个独立的非营利组织。 ncqa.有一项官方认可过程。它衡量了健康计划的方式: 

            • 管理其护理交付系统 
            • 为成员提高医疗保健
          • 必要

            健康计划通常仅支付小心,是必要的。他们通过使用医学标准或研究各国关心什么是最有效的决定这一点。护理可能意味着医疗服务或用品。这也被称为医疗必需,必要的医疗服务或医疗需要。

          • 网络

            网络是一组医疗保健提供者。它包括医生,牙医和医院。网络中的医疗保健提供者与健康计划签订合同,以提供服务。通常,网络以特殊速率提供服务。随着一些健康计划,人们在网络中照顾时,人们会得到更多的报道。

          • 非癌性

            这是指没有癌症迹象的东西。

          • 非统一

            这是雇主支付的团体保险计划的成本。它可以是成本的一​​部分,也可以是整个成本。

          • 非职业病

            这描述了没有由工作或与工作相关的任何行为造成的疾病。

          • 非职业伤害

            这是一个由工作或与工作相关的行为造成的伤害。

          • 非公分提供者

            这是一家医疗保健提供者,没有与健康计划合同。当他们访问这种医生,医院或其他医疗保健专业人士时,人们可能会支付更多费用。这也可以被称为超出网络或非空间。

          • 非处方药

            这意味着一个人可以在没有医生处方的情况下购买药物。

          • obamacare.

            也称为实惠的护理法案。这是美国的改变医疗保健和健康保险制度的法律

          • 职业伤害或疾病

            这是由做工作引起的伤害或疾病。在大多数州,这是由工人的赔偿涵盖的。

          • 职业治疗

            由于意外或疾病,人们可能会失去一些技能。这些技能包括散步,吃,饮酒,敷料和沐浴。这种治疗有助于恢复技能。

          • 开放访问

            一些健康计划让成员在没有推荐的情况下看到参与提供商。换句话说,他们提供开放访问。也称为直接访问。

          • 公开招生

            人们在此期间做出关于他们的健康计划覆盖范围的选择。他们的选择是在明年的覆盖范围。

          • 公开惯例

            一些处方福利计划涵盖所有合格的处方药。这意味着他们有一个公开的惯例。在这些计划中,人们可能对首选药物清单上的药物较低。他们可能有更高的毒品基于此列表的药物。

          • 最佳

            这意味着最有利或最好。

          • 口服

            这意味着口腔。

          • 口腔和颌面外科医生

            这种牙科外科医生在口腔内部和颌骨内部零食。

          • 原医疗保险计划

            也被称为 

             

            Medicare. A部分:
            这是原始医疗保险计划的一部分。它由联邦政府管理。它涵盖了一些,但不是全部费用:

            • 住院护理在医院 
            • 医疗护理在熟练的护理机构
            • 临终关怀
            • 家庭医疗保健

            该计划有限。人们还必须支付扣除扣资,转让和其他费用。

             

            或医疗保险部分B:
            这是联邦政府管理的原始医疗保险计划的一部分。人们报名参加此计划。他们通常为计划支付每月保费。它涵盖:

            • 医生的必要服务
            • 来自医院的门诊护理

            它还支付一些费用:

            • 物理疗法
            • 职业治疗 
            • 家庭医疗保健
          • orthodontist.

            这是一种牙科专家。该专家发现,防止并纠正牙齿如何定位在颌骨中的问题。

          • 其他收入福利

            伤残计划提供了收入来源,因为生病或受伤的谁不能工作的人。这些被称为收入的好处。从其他来源的收入可能会降低该计划下支付的款项。这些被称为其他收入的好处。它们也被称为偏移或减少。社会保障残疾和工人的赔偿是两个例子。看到“最低福利”和“社会保障残疾。”

          • 走出网络

            如果你选择医生或其他卫生保健提供者谁是网络时,您的安泰健康计划可以支付一些医生的法案。但该公司将支付比,如果你从医生我们的网络中得到照顾较少。如果你决定使用一个医生,是不是我们的网络中,你将支付更多的钱。

             

            查看您的计划文件以获取更多详细信息:您的健康计划文件会告诉您我们如何支付网络外关怀。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。

          • 超出包装成本

            这些都是成员必须支付的医疗费用。转让和扣除是例子。

          • 超出口袋最大值

            这是一个限制卫生计划成员必须支付有关服务的费用。限制可以年或美元金额。

          • 门诊护理

            这是一个人进入诊所,急诊室,医院或手术中心。这个人在程序后回家。没有一夜之间停留。

          • 门诊过程

            某些程序可以在医院,手术中心或医生办公室进行。这个人在程序后回家。没有一夜之间停留。这也被称为动态手术。

          • 非处方药物

            这些是可以在没有处方购买的药物。他们没有涵盖大多数处方福利计划。

          • 姑息治疗

            这是紧急的疼痛缓解。这不是一个条件的最终治疗方法。

          • 部分天治疗

            该计划为心理健康或药物滥用问题提供治疗。它是在白天或晚上提供的。不需要过夜。

          • 部分残疾

            这是一个人有疾病或伤害的时候。它阻止了人们做一个或多个工作任务。这使得该人在残疾前赚取80%或更少的收入。

          • 参与药店

            这是一份药房,具有与健康计划合同。它填补了计划成员的规定的处方。成员可能会在这种药房的处方支付少。

          • 参与提供商

            这是一个医生,医院或其他医疗保健提供者。供应商签署了健康计划的合同。供应商是该计划的网络所涵盖的服务的一部分。当他们参观这种类型的供应商的人可能少付。

          • 以患者为中心的医疗家庭(PCMH)

            这是一种基于团队提供保健的方法。一支医生和护理团队协调您的所有护理。他们根据需要与其他专家和医院合作。 PCMH用于简单和复杂的医疗条件。 

          • PCP.

            也称为初级保健医生。这是一名卫生计划网络的一部分的医生。这位医生是患者的主要联系。 PCP为其他护理提供推荐。他们协调他们的患者从专家或其他护理设施获得护理。在一些健康计划中,一个人必须选择一个PCP.来协调护理。

          • PDP.

            又称Medicare.处方药计划或医疗保险部分D.这是一项可选的医疗保险计划。它与医疗保健计划分开。它为某些处方药提供了覆盖范围。它是通过私营公司提供的。

          • 小儿牙医

            这个牙医对待孩子。有时这个牙医被称为俘虏。

          • 索赔

            这是尚未获得批准或否认的医疗索赔。

          • 养老金

            这是员工退休基金。它通常不征税。作为福利包的一部分,雇主为基金支付或贡献。

          • 牙周疾病

            这是一种牙齿状况。它会影响支撑牙齿的牙龈和骨骼。该疾病是由粘附牙齿和牙齿根的细菌引起的。如果没有治疗,它可以破坏牙龈并在牙齿周围支撑骨骼。它也被称为牙周炎。

          • 牙周论坛

            这是一种牙医。该专家可防止,发现和治疗支撑牙齿的牙龈和骨骼的疾病。

          • 永久性和全体残疾

            有时,一个人被禁用,永远不会回到工作。这种福利提供了付款。它取代了一些丢失的收入。付款可以在一笔款项或一系列中进行。

          • 永久性部分残疾

            这是一种伤害或疾病,阻止人们能够完成所有常规工作功能。它导致人失去收入。这一福利偿还了一些丢失的收入。

          • 个人健康记录

            这是一个人的健康信息的记录。它可以包括索赔和其他健康历史。它在线存储并在计算机上查看。健康计划可以添加到它中。它可能会增加收到的医疗索赔和医生访问信息。人们还可以向其添加自己的信息。他们可能会添加有关家庭健康或饮食习惯的信息。

          • 药店

            药房是一家药店。

          • 药房和治疗委员会

            这是一群医疗保健专业人士。医生,药剂师和其他人都在上面。本集团向健康计划公司提供安全有效的药物使用。它还有助于该计划创建形式。

          • 药房抄送

            这是一个人的份额为涵盖的处方药。它是支付的参与药房。这是一款套餐金额。

          • 物理助理(PA)

            这是一个人获得练习医学作为与医生团队的一部分的人。 PAS进行体育,开司医学,诊断和治疗疾病,并可协助手术。

          • 身体反应

            这描述了身体如何对某事物作出反应。

          • 物理疗法

            给予帮助,这是护理改善身体的一部分。它有助于缓解疼痛,促进愈合。它也可以帮助预防残疾。它是用来限制疾病的影响。它也生病,受伤或手术后使用。

          • 医生

            这是一名医生。

          • 安慰剂

            这是一个没有医学认为它的物质。它也被称为糖丸。它可以给予帮助的人希望感觉更好。它通常是在测试中用于找出潜在的新的药物和治疗将如何工作。

          • 计划文件

            计划赞助商从健康计划中获得重要文件。这些是计划文件。他们描述了覆盖范围的细节。它们包括:

            • 组协议
            • 组策略
            • 保险证书或保险证书或证明书
            • 覆盖范围或福利摘要
          • 计划排除和限制

            这些是法律条件。他们适用于健康计划。他们专门列出了该计划的内容以及未涵盖的内容。

          • 计划最大

            这是对健康计划将发挥的美元福利金额的限制。

          • 计划赞助商

            这是一个组建和管理健康计划或团体保险计划的小组。它可以是雇主。它也可以成为工会,政府机构或非营利组织。

          • 铂金健康计划

            请参阅“健康计划类别”。

          • 服务点(p)

            这是一种健康计划。它让成员看到参与提供商。他们还可以看到非分体素提供者。在许多p计划中,使用转介的成员并查看初级保健医生(PCP)获得更多覆盖范围。他们可能会减少护理费用。成员可以从不是PCP.的提供商那里得到护理。他们可能会付出更多的照顾。

          • 政策

            也称为合同。这是一个法律协议。它位于客户(个人或团体)和保险计划之间。它列出了计划覆盖范围的所有细节。

          • 政策持有人

            这是与保险公司合同的人。

          • 可移植性

            这是保险人的合法权利。该人将群保险作为个人政策。人们不必证明他们保持健康以保持政策。

          • p

            也被称为服务点。这是一种健康的计划。它可以让大家看参与提供商。他们还可以看到未参与的供应商。在很多p计划,谁使用推荐和看到一个初级保健医生(PCP)得到更多的覆盖成员。他们可能会少付照顾。会员可以从供应商谁是不是PCP.得到照顾。他们可能会付出更多的照顾。

          • PPO.

            也被称为首选提供商组织。这是一个类型的健康福利计划。会员可以选择任何医生。他们没有说出一个初级保健医生。没有需要转诊。成员谁去网络提供商通常就会得到更多的覆盖范围。他们可能会少付服务。

          • 实践指南

            这些都是医生。他们描述了诊断和治疗疾病或伤害的最佳方法。他们是基于医学研究。有人打电话给他们: 

            • 临床实践指南
            • 练习参数
            • 医疗方案
          • 预授权或精确化*

            这是一个重要的过程。它批准一个人在收到护理前得到护理。这有助于人们知道护理是否由健康计划涵盖。人们应该检查他们的计划,看看什么样的服务需要这种批准。

            这也可以调用: 

            • 授权
            • 认证
            • 事先授权

             

            *在德克萨斯州,此批准被称为服务前使用审查,并非由德克萨斯法定义的验证。

          • 预残疾盈利

            这是一个人在残疾前获得的钱。它可以是每周或每月率。

          • 预先存在的条件

            这是一种健康状况。在卫生计划的覆盖率开始之前被诊断或治疗。

          • 首选护理提供者

            也被称为参与供应商。这是一个医生,医院或其他医疗保健提供者。供应商签署了健康计划的合同。供应商是该计划的网络所涵盖的服务的一部分。当他们参观这种类型的供应商的人可能少付。

          • 首选药品清单

            也被称为处方。这是处方药的医疗保险计划覆盖的列表。它可以包括药物的品牌名称和通用。这个名单上的药物费用可能比少的药物不在名单上。多少计划涵盖了可能会有所不同药物的药物。一个开放的处方提供药物覆盖了更大的选择。它也被称为首选药物名单。

          • 首选提供商组织(PPO.)

            这是一种健康福利计划。会员可以选择任何医生。他们不必命名初级保健医生。不需要推荐。转到网络提供商的成员通常会获得更多的报道。他们可以减少服务。

          • 优惠

            这是向保健计划公司支付的金额以获得保险公司。一个人可以直接支付。有时一个人与雇主有健康计划。然后,该成本可能会在人和雇主之间共享。

          • 优惠豁免

            这是合同中的一句话。这意味着保险公司可以对残疾员工保持人寿保险。员工不支付覆盖范围。

          • 处方

            医生的药物的命令是处方。它通常是写的。如果是一个口头订单,它必须由药房写入。

          • 处方类药物

            这是一种药物。它必须只用医生的处方销售。它与一名过度的药物不同,可以在没有处方的情况下购买。

          • 处方药计划(PDP.)

            这是任何福利计划或保险计划,有助于支付处方药。

          • 盛行的费用

            您的健康计划将支付的金额限制。还称为通常,习惯性合理(UCR.),习惯性合理或合理的费用。该限制基于数据Aetna.收到的数据。数据基于医生为医疗保健服务收取的费用。我们收到公平健康,一个独立组织的数据。

             

            查看您的计划文件以获取更多详细信息:您的健康计划文件会告诉您我们如何支付网络外关怀。或在Aetna.身份证上的电话号码上致电成员服务。 

          • 预防性保健

            这种类型的护理往往是覆盖在一个健康计划。它包括程序或服务,可以帮助人们预防疾病。它可能包括每年的考试,射击和试验一些疾病。测试有时被称为放映。

          • 初级保健医师(PCP.)

            这是一个医生谁是健康计划的网络的一部分。这个医生是个病人的护理主要联系人。主治医师给其他转诊。他们协调照顾病人从专家或其他保健机构获得。在一些健康计划,一个人必须选择一个PCP.协调护理。

          • 事先授权*

            这是一个重要的过程。它是接受护理之前批准一个人照顾得到。这有助于人们知道,如果护理由健康计划覆盖。人们应该检查他们的计划,看看什么样的服务需要这个批准。这也可以称为:

            • 精确化 
            • 授权 
            • 认证 

             

            *在德克萨斯州,此批准被称为服务前使用审查,并非由德克萨斯法定义的验证。

          • 现有归属覆盖范围

            这个术语是指一个人的健康覆盖类型。人们有时需要证明他们已经这样做了,所以他们可以完全被一个新的计划所覆盖。可接受类型的一些例子是:

            • 小组或个人覆盖范围
            • Medicare.
            • 医疗补助
            • 制服服务成员的医疗保健
            • 印度卫生服务计划
            • 国家健康福利风险池
            • 联邦雇员的健康福利计划 
            • 公共卫生计划(由国家,美国政府建立的任何计划,或美国或美国政府的任何分区,或外国)
            • 根据“和平军事法”第5(e)条的任何健康福利计划
            • 国家儿童健康保险计划(S芯片)
          • 私人服务费用计划

            这是一种药房优势计划。它提供私人健康计划公司。一个人支付医疗保险的溢价。然后,这个人可以去任何医生或医院: 

            • 由Medicare.批准
            • 接受计划的付款和其他条款
          • 进步

            在医疗保健中,这是指随着时间的推移变得更糟的疾病或病症。

          • 预防

            这是一项日常健康服务。医生或牙医这样做是为了保持健康并防止疾病的传播。

          • 假肢装置

            这是一个人工体系。它用于更换损坏,丢失或不正常工作的身体部位。它可以取代牙齿,眼睛,手臂,腿或手。

          • 假肢

            这是一种牙医。这种牙医通过更换自然牙齿来恢复或维持牙科健康。一个人可能会看到这个专家的假牙。

          • 提供者

            该术语通常由健康计划使用。这意味着提供医疗保健服务的许可人或地点。一些例子是医生,牙医,医院等。

          • 提供商网络

            也称为网络。网络是一组医疗保健提供者。它包括医生,牙医和医院。网络中的医疗保健提供者与健康计划签订合同,以提供服务。通常,网络以特殊速率提供服务。随着一些健康计划,人们在网络中照顾时,人们会得到更多的报道。

          • 提供商搜索

            这是Aetna.的在线目录。它列出了网络中的医生和医疗保健专业人员。成员用它来在居住的地方寻找护理。该名单有医生,医院,牙医,药剂师等。

          • 病人保护和实惠的护理法案(ACA)

            这也被称为实惠的护理行为或ACA。它于2010年3月签署了联邦法律。目标是帮助更多人获得医疗保健覆盖,提高护理质量和效率,降低成本。

            了解有关ACA的更多信息

          • 合格的医疗费用(也称为合格的医疗费用)

            这些是人们可以从税收中扣除的医疗保健支付的成本。为此,他们不得通过保险收到费用付款。

          • 鉴定事件

            这些是让成员改变健康福利的事件。例子包括死亡,失业,离婚和婚姻。

          • 放射治疗

            这是用于对抗癌症的治疗方法。高能量射线损害癌细胞,因此它们停止生长。

          • 合理的费用

            您的健康计划将支付的金额限制。也称为通常,习惯性合理(UCR.),习惯性合理或普遍的费用。该限制基于数据Aetna.收到的数据。数据基于医生为医疗保健服务收取的费用。我们收到公平健康,一个独立组织的数据。

             

            查看您的计划文件以获取更多详细信息:您的健康计划文件会告诉您我们如何支付网络外关怀。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。

          • 合理的占用或工作

            这是一个有偿职业或工作,残疾人可以通过培训或技能进行。

          • 认可费用

            对你的健康计划将支付的金额限制。也被称为允许量。如果你选择去网络时,您的供应商可能不接受这个数额足额支付,并可以向您的休息。这是除了你的计划的需要copays和免赔额。

             

            查看计划文件以获取更多详细信息。他们会告诉您我们如何支付网络外关怀以及我们如何计算公认的费用。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。  

          • 经常性残疾

            这意味着一个人因同样的原因不止一次地获得残疾利益。当他们回到工作时有一个时期。这段时间可以是多长时间的限制。

          • 推荐

            这是您医生给您的表格,所以您可以从专业或医疗保健设施中保理。它可以由计算机写入或发送。

          • 康复计划

            这是一个帮助人们改善健康的程序,所以他们可以重返工作岗位。使用身体,心理和职业培训。

          • 偿还

            这是您从您的健康计划回来的金钱,以便您支付给您的医生。

          • 相关缺勤

            这是一名工人失业两次或更多时间。每次都有同样的健康问题。

          • rel

            这是当牙医重新拍摄一部分义齿时使其适合更好。

          • 续约

            这是保险单继续,但随着术语的变化,就像新的税率一样。

          • 临时护理

            这是关心的,让家庭从不断关怀的职责中短暂休息。

          • 退休人员

            这是一名退休工作的员工。退休后,员工必须符合雇主的最低年龄和多年的服务规则。

          • 退休人员偿还账户(雷)

            这是一种人们可以在退休后使用的账户。它可以帮助支付健康计划保费和医疗费用。雇主将资金投入帐户。每位雇主规则将余额达到一年。

          • 退休规则

            该规则设定了退休工人可以获得的福利金额。

          • 返回工作(rtw.)激励

            这使得残疾人返回工作兼职的工人。如果他们的残疾福利和薪酬低于他们在被禁用之前赚取的薪酬,他们可以返回。

          • 骑士

            这是与主要政策分开的政策。它会影响主要政策的变化。

          • 风险

            这是损失的机会或可能性。

          • 翻转功能

            这让一个人在健康基金中搬家或“滚动”任何余额。金额可用于在未来几年中支付医疗费用。

          • 也被称为退休人员报销帐户。这是他们退休后一种类型的帐户的人都可以使用。它可以帮助健康计划的保费和医疗费用买单。雇主把钱打入账户。余额翻转每年,每个用人单位的规则。

          • rtw.

            也称为返回工作激励。这使得残疾人返回工作兼职的工人。如果他们的残疾福利和薪酬低于他们在被禁用之前赚取的薪酬,他们可以返回。

          • RX.

            这是一个常见的符号。这意味着处方或药房。

          • 薪水延续

            这是为了员工禁用短时间。雇主支付部分或全部雇员薪水。

          • 福利和排除的时间表

            此列表指出了策略确实和不涵盖的内容。

          • 第二个意见

            这是你从第二名医生得到的意见。在您从您去看看的第一位医生接受意见后,你得到了这个。它让您有机会比较这两种意见。然后,您可以决定如何对待您的问题。

          • 自资计划

            也被称为自我保险计划。这是一个类型的计划,其中雇主承担大部分或全部,利益索赔的费用。受益公司管理费。但谁是雇主支付索赔的一个。这些计划往往是用人单位更灵活。这是因为用人单位往往不受国家法律的要求。

          • 自我保险雇主

            这是一名雇主为员工支付福利索赔。雇主承担大多数或全部,有利益索赔成本的风险。福利公司管理这些付款。

          • 自我保险计划

            这也被称为自筹资金的计划。这是一个类型的计划,其中雇主承担大部分或全部,利益索赔的费用。受益公司管理费。但谁是雇主支付索赔的一个。这些计划往往是用人单位更灵活。这是因为用人单位往往不受国家法律的要求。

          • s

            也称为特别选举期。这适合有医疗保险计划的人。这是他们可以改变他们的好处的时候,因为他们的生活中的某些事情变化。例子正在从计划服务区域中脱离,或者能够获得医疗补助。如果他们的生活中没有变化,他们必须等待入学期。

          • 服务区

            这是一个由健康计划提供的领域。这是计划获得许可接受成员的地方。它也存在医生网络以提供保健服务。

          • 短期残疾(STD.)

            这支付了工人的一部分工资的工资。该人必须在短时间内没有与工作无关的疾病或伤害。

          • 短期健康保险

            这是一种健康保健计划,可以在普通计划中填补差距。当你在工作后或者离开这个国家时,它会给你带来好处。它通常持续一年或更短。它通常不能续签。

          • 疾病

            这是您需要医疗保健的条件。

          • 银色健康计划

            请参阅“健康计划类别”。

          • 技术护理设施(塞夫)

            这是给护理到谁也不需要在医院的人的地方。它是行货。它给康复等保健了。它不包括养老院或护理为那些谁需要与日常生活的帮助。

          • 小企业健康保险

            这是有2到50名员工的公司的健康保险。这些计划有助于雇主节省税收。他们帮助员工保存他们的保费。

          • smi.

            查看“补充医疗保险”。这也称为Medicare.第b部分。该保险涵盖基本的医疗需求。它由被保险人和政府支付。

          • 塞夫

            也称为专业护理机构。这是给护理到谁也不需要在医院的人的地方。它是行货。它给康复等保健了。它不包括养老院或护理为那些谁需要与日常生活的帮助。 

          • SNP.

            也称为特殊需求的计划。这是一个医疗保险的优势HMO.或PPO.计划。它是人谁得到医疗较小的群体。有三种类型的这些计划。第一类是为那些谁收到两个医疗保险和医疗补助的状态。第二类是为那些谁生活在长期护理院。第三类型是为那些与被禁用的状态。

          • 社会保障退休福利

            这是由政府运营的退休计划。它是通过联邦收入税的钱支付。它基于他们工作多年,他们自己的生活中已经赚来的钱给了美国人一个检查每个月。

             

            一个人可以在62岁开始收集收益。一个人获得的资金越多,社会保障支票金额就越越高。如果他们赚得更少,他们的支票金额可能会降低。

          • 特殊福利网络

            这些是医生,专家或医疗中心的群体。他们为特别服务提供服务。例如,服务可能适用于心理健康和药物滥用。

          • 特别选举期(s)

            这是人的医疗保险方案。这是他们可以改变他们的好处,因为东西在他们的生活变化的时间。实例正在拟定一个计划服务区,或能够得到医疗救助。如果没有在他们的生活发生了变化,他们必须等待报名期间。

          • 特殊需求计划(SNP.)

            这是HMO.或PPO.计划的医疗保险优势。它是针对获得医疗保险的小组。这些计划有三种类型。第一种类型适用于那些获得医疗保险和国家医疗补助的人。第二种类型适用于那些生活在长期护理家中的人。第三种类型适用于具有禁用条件的人。

          • 专家

            这是一位训练有素的医生,以便在特定的医疗区内照顾。医生的重点可能是疾病,身体或年龄组的一部分。

          • 语言疗法

            这是治疗,以提高一个人的演讲或语言技能。问题可能已经开始出生。但它也可能来自疾病,早期的医疗或者当人受伤时的时间。

          • 员工模型

            这是一种HMO计划。医生是HMO的员工。这与独立实践协会(IPA)HMO不同。在IPA.模型HMO中,医生不是HMO.的员工。

          • 国家保险部门

            这是一个使国家保险法的机构。它还确保保险公司遵循国家的法律。

          • 国有福利

            这些都是一个国家需要在政策中的福利。如果福利不在政策中,则无法在国家销售。

          • STD.

            也称为短期残疾。这支付了工人的一部分工资的工资。该人必须在短时间内没有与工作无关的疾病或伤害。 

          • 步骤治疗

            这是健康计划控制药物成本的一种方式。这意味着一个人必须在计划支付特定名牌药物之前尝试某些药物。第一种药物通常是通用的并且成本更低。

          • 止损覆盖范围

            这保护雇主谁承担最健康计划的风险。雇主可以买到这可避免支付高昂的健康要求。如果医疗费用去了在合同中列出的金额,该计划将支付其余部分。

          • 订户

            这是谁的健康计划签署了一个人。如果它是一个家庭的健康计划,用户加人把它当成家属。这些人必须有资格加入。一些健康计划也用这个词登记者为这个词。

          • 连续残疾

            这是当一个人被禁止两次或更多次。每个时间是由于在相同的条件。或每次可以的,因为相关病症发生。每一集由在合同上载明的时间段分离。

          • 福利和覆盖概要(SBC)

            此文件告诉您的费用中的份额会是怎样一个健康计划涵盖什么。例如,它会列出你的免赔额,共付额和外的口袋极限。所有计划都必须使用相同的格式为SBC,这样你就可以很容易地比较计划。你可以逛街或计划注册时检查该文件。或者,你可以向你的保险公司或集团健康计划随时副本。

          • 补充生活保险

            这是额外的寿命保险。员工可以购买此项以获得超过雇主给出的基本金额。

          • 补充医疗保险(smi.)

            这也称为Medicare.第b部分。该保险涵盖基本的医疗需求。它由被保险人和政府支付。

          • 幸存者福利

            这与残疾计划有关。如果持有政策的人死亡,它会给生活人员付钱。生活人士的名字是在政策上。

          • 远程医疗

            这允许医生对待病人没有就诊。他们使用视频,电话或电子邮件交谈。这可以帮助提高医疗质量。和患者在偏僻的地方,可以从医生和专家谁是遥远的帮助。 

          • 临时部分残疾

            这是员工的好处。它为重新工作的员工提供有限公司,但不能执行他们的常规工作。只有在工作中受伤的工人只能收到这笔工资。

          • 暂时的残疾

            这是员工的好处。它为无法全部工作的员工提供有限公司。只有在工作中受伤的工人只能收到这笔工资。

          • 颞下颌关节(Tm值J.)

            这是一个连接钳口到头骨的关节。他们中有两个。一个坐在每只耳朵前面。

          • 颞下颌关节障碍(Tm值D.)

            这包括影响头部,颌骨和面部的疼痛和其他症状。当钳口关节和控制它们的肌肉无法正常工作时,是造成的。

          • 一期保险

            这是一种人寿保险。它仅在期间或术语期间生效,因为支付了保费。它不会建立现金价值。

          • 高等教育

            这是专门的医疗保健。它涉及复杂的程序。人们通常需要很长一段时间。最先进的医疗中心的专家提供了护理。

          • Tm值D.

            也称为颞下颌关节障碍。这包括影响头部,颌骨和面部的疼痛和其他症状。当钳口关节和控制它们的肌肉无法正常工作时,是造成的。

          • Tm值J.

            也称为颞下颌关节。这是一个连接钳口到头骨的关节。他们中有两个。一个坐在每只耳朵前面。

          • 残疾人(任何职业)

            这意味着一个人无法执行任何职业。这发生因疾病或伤害而发生。它由工作经验,工作历史或工作市场等事物决定。

          • 残疾人(自己的职业)

            这意味着您无法为任何雇主执行自己的职业。可能会因疾病或伤害而发生。

          • 传统计划

            也称为赔偿计划。这是一种健康计划。成员可以从任何持牌医生或医院照顾。无论他们看到谁,他们都会得到相同的福利。没有网络。该计划支付每项受额外的医疗保健服务的百分比。这些计划往往有扣除折扣,共同训练和某些福利最大值。

          • 可转让技能分析

            这项测试有助于人们在不再执行当前的工作时找到一份新工作。这可能发生因疾病或伤害。雇主看着工人的技能。综述了过去工作,教育或其他活动的技能。然后,这些技能与工作人员可能能够处理的位置相匹配。

          • UCR.

            也称通常,习惯性和合理的。这是您的健康计划将支付金额的限制。也称为习惯性,合理,合理或现行费用。该限制基于数据Aetna.收到的数据。数据基于医生为医疗保健服务收取的费用。我们收到公平健康,一个独立组织的数据。

             

            查看您的计划文件以获取更多详细信息:您的健康计划文件会告诉您我们如何支付网络外关怀。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。

          • 未覆盖的服务

            这些也被称为排除。它们是不是下一个健康计划覆盖的特定条件或服务。它们被列在计划文件。检查,看看有什么在计划招收之前不是盖的。问计划或你的雇主计划文档的副本。

          • 承销书

            这个过程有助于确保评估潜在成员的费用。它是用来决定谁可享有覆盖。医疗问题可问。一个健康检查可能需要。利率水平和保险费的依据是结果。

          • 紧急护理中心

            这些中心可以治疗紧急,但威胁危及危及生命的医学问题。一些例子是扭伤,裂缝和轻微的烧伤。 

             

            紧急护理诊所是急诊室的便利选择。他们与护士和医生一起工作。你等一下。你不需要约会。许多人每周七天开放。而且你通常会少付钱。

             

            如果您有威胁您生活的医疗问题,请先访问您当地的急诊室。

          • 通常,习惯性合理(UCR.)

            您的健康计划将支付的金额限制。也称为习惯性,合理,合理或现行费用。该限制基于数据Aetna.收到的数据。数据基于医生为医疗保健服务收取的费用。我们收到公平健康,一个独立组织的数据。

             

            查看计划文件以获取更多详细信息。您的健康计划文件将告诉您我们如何支付网络外关怀。或在Aetna.身份证上列出的电话号码上致电会员服务。

          • 职业评价

            这有助于评估一个人的愿意和能够重返工作岗位。它还展示了与经理和同事有关的人。正式的一个使用标准化测试并直接观察工作任务的工人。这通常在康复中心完成。一个非正式的人是一个通常由私人工作辅导员完成的面试。

          • 自愿计划

            这些是雇主提供的团体福利。他们由员工完全支付。

          • 步入式诊所

            这是一家医疗保健中心。你在许多超市和药店找到它。诊所对待轻微的疾病和伤害。它还提供健康筛查和疫苗。诊所通常是开放的晚上,周末和假期。当你看不到你的常规医生时,步入式诊所可以是一个很好的选择。

          • W-2

            此表格用于向内部收入服务(IRS)向一个人的收入报告。

          • 每周好处

            这是员工可以在残疾人术前获得的金额。这是每周支付的金额。它受小组短期残疾计划的保险单或计划文件的条款。完全保险的公司使用该政策。自我保险公司使用计划文件。

          • 宝宝护理

            这是儿童需要的常规护理,通过8岁。它包括核对,测试和镜头。

          • 好孩子的护理

            又称婴儿护理。这是儿童需要的常规护理,通过8岁。它包括核对,测试和镜头。

          • 女人关心

            这是普通关心女性需求。它包括与产科/妇科医生的检查和常规妊娠护理。

          • 健康计划

            这些计划帮助人们保持健康。他们可能包括预防疾病,保持健康和照顾一个人自己的健康的方法。他们展示了人们更健康的生活方式。

          • 工作调整

            这可以帮助工人提高他们对工作的技能和态度。工人可能会得到正式咨询。或者他们可能会在康复中心工作任务时监督。这通常与工作的工人一起使用。它也与具有学习或精神病问题的人一起使用。

          • 工作硬化

            工物理治疗后进入这个程序,但他们回到工作之前。他们在里面呆两周或四周。它有助于通过实际的工作任务,提高体能。工人可以启动该程序,只有当他们的动机,并准备恢复工作。工作也必须为他们提供。这项工作必须是开放的,使他们不失去这个程序期间所获得的技能和能力。

          • 劳动者报酬

            这包括工人,当他们受到伤害的工作。这些工人收到根据本法的医疗费用和残疾工资报酬。它是在所有50个州,美国萨摩亚,关岛,波多黎各和美国提供。维尔京群岛。

          • X射线

            这是一张可以显示身体的骨骼和其他内部部件的图片。它用于帮助诊断某些条件

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